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六问老年痴呆症:只影响老年人?能预防吗?

时间:2018-1-8 20:05:37  作者:  来源:  浏览:21  评论:0
内容摘要: 时下,国人对老年痴呆症这个病名已经不陌生了,但仍有不少疑问与糊涂认识干扰着正确的防与治,比如以下几个问题你就未必清楚,待笔者为你一一解说。问1.老年痴呆症只影响老年人吗?的确,老年痴呆症在老年人群中高发,大多数患者年龄超过60岁,65岁之后每长5岁,发病率就增加1倍。请看国内的...

  时下,国人对老年痴呆症这个病名已经不陌生了,但仍有不少疑问与糊涂认识干扰着正确的防与治,比如以下几个问题你就未必清楚,待笔者为你一一解说。

问1.老年痴呆症只影响老年人吗?

的确,老年痴呆症在老年人群中高发,大多数患者年龄超过60岁,65岁之后每长5岁,发病率就增加1倍。请看国内的调查资料:65岁以上人群痴呆症发病率约5%,75岁以上约11%,85岁以上高于30%;每年新增病例超过30万,女性发病风险较男性高出3倍。

请务必记住:痴呆症绝非老年人的专利,尤其是近年来年轻化势头明显,四五十岁的中年人也时有发生,一些罕见病例甚至更年轻。看来,年轻已不再是痴呆症的“世外桃源”,积极防范对每个人都是“责无旁贷”哦。

问2老年痴呆症是自然衰老吗?

老年痴呆症来势悄悄,既不痛也不痒,常被很多人误认为是正常衰老。有调查为证:患病早期约有60%的人认为是自然衰老;患病中期约有40%的人认为是自然衰老;即使到了晚期重度痴呆时,仍有高达36%的人认为是自然衰老。

认识上的糊涂直接导致了就医率的低水平,如痴呆早期几乎无人主动看医生;到了症状明显的中期,看医生的也仅有12%;甚至痴呆症状很重的晚期,就医率也只有1/4,表明相当多的人未把痴呆症当回事,结果使病人错过了有效治疗机会,殊为可惜。

从医学看,痴呆症是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,涉及记忆、学习、定向、理解、判断、语言、视空间等功能,其智能损害程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能,到病程某一阶段时还会有精神、行为和人格异常。其本质是人脑的一种退化性病变,具有渐进性和不可逆性等特点,绝对不是衰老过程中不可避免的一部分,大多数老人不会遭受痴呆症之害。

问3.老年痴呆症仅仅是变糊涂了吗?

的确,痴呆症早期常表现为记忆力减退、健忘,俗称老糊涂,似乎仅仅是个智力衰退问题,不会累及生命,该活多久还能活多久。其实不然,一来大脑的退化性病变可直接影响到诸多生命器官的功能,逐渐出现呼吸、血压、皮肤及感觉等多种综合病症;二来并发其他疾患的危险性增加,如睡眠障碍、疼痛不适、感染及肺炎等(医学资料显示,痴呆症患者伴有其他疾病的概率是普通人的5倍),进而威胁患者生命。知道吗?痴呆症已被医学专家列为老年人继心脏病、脑中风与癌症之后的第4位健康杀手,在欧美等发达国家已位居10大死亡病因之列,如在加拿大排第7位,在美国排第6位。

问4..老年痴呆症能预防吗?

防重于治的原则同样适用于老年痴呆症,但不像接种疫苗预防传染病那样简单有效。虽说老年痴呆症,尤其是阿尔茨海默氏病的病因至今未搞清楚,因而缺乏有针对性的防治良方,但经过多年来的探索实践,医学界已获得共识:超过一半的痴呆症可通过生活方式改变,以及慢性疾病的防治来加以防范。要点有:

。杜绝痴呆症的危险因素,如终身学习,积极进行智力锻炼;戒烟;合理运动;防治三高症;睡好觉等,可将你与痴呆症结缘的几率减低60%以上。

。调整三餐,多摄取维生素B、叶酸、维生素C、E等抗氧化成分(可清除自由基,以笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓等蔬菜最佳)以及胆碱、卵磷脂(如鸡肉、蛋黄、麦胚、豆类、花生、动物肝)以及不饱和脂肪酸(如鱼肉,特别是深海鱼)、异黄酮(如豆类)等。另外,吃点桂皮、姜黄等调料,亦有一定作用。

。保护视力。眼睛能准确地反应大脑功能的运行状况,保护好视力能减低患上痴呆症风险63%。

。保护头部免受损伤。65岁前头部受过创伤的人,患上痴呆症的几率会增加,所以在参加身体对抗性很强的接触性运动时,最好带上防护帽。

。多做智力训练,如与朋友谈天、打麻将、下棋等,以便激发脑力,刺激神经细胞活力。

。保持乐观情绪,节思虑,去忧愁,防惊恐,做到有静无惧,与世无争,知足常乐,清心寡欲。

。坚持体育锻炼,如快步走、打太极拳、做保健操或练气功等,促进神经生长素产生,预防大脑退化。

。从中年起注意防止肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的发生与发展。

问5.脑萎缩就是痴呆症吗?

时下,到医院做健康体检渐成时尚,如果你的检查报告上出现了“脑萎缩”字样,你很可能顿时紧张起来:糟了,痴呆症临身了;如果检查单上没有这样的字样,你可能会沾沾自喜。应该说两种态度都不对。

一方面,人脑和其他器官一样,随着年龄的增长会出现生理性老化,可能发生轻度脑萎缩改变;另一方面,老年痴呆症的发病机制是多方面的,脑萎缩不是唯一依据(临床证实,约有20%的痴呆患者就没有脑萎缩改变)。所以正常情况下也可能有轻度脑萎缩,不要盲目地与痴呆症等同起来,自己吓自己,但脑萎缩确与痴呆症的发生与发展有关联,加以重视还是必要的。没有脑萎缩呢?也不要盲目乐观,同样要做好防范事宜。

问6.老年痴呆症能治吗?

老年痴呆症的治疗不可一概而论,其发病原因超过200种之多,是否可治以及治疗效果由病因决定。如主要类型阿尔茨海默病(约占痴呆总数的50%—60%)的治疗,至今仍是一大医学难题,尽管已有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物等可用,相关的新疗法乃至新疫苗也都在探索之中,但总体看疗效有限。而因叶酸和维生素B12缺乏、甲状腺功能低下、脑积水等病因所致痴呆症,及时有效的干预可获得明显好转,甚至治愈。这也是医学专家倡导患者早期去正规医院检查的意义所在:一是检查是否真的痴呆了;二是查清病因,以便对那些可治痴呆进行及时合理治疗,获取最好疗效。

即使是难治型痴呆,目前的治疗手段亦有助于控制病情,使患者保持较高的生活质量。纵然到了晚期,由于记忆力和生活能力丧失而卧床、大小便失禁,药物治疗和良好的护理仍可使其体质增强,免疫力提高,减少并发症而延长寿命。

患了痴呆症能活多久呢?一般5~10年是没有大问题的。如果诊治及时,加上科学的护理,存活10年到20年也是可能的。众所周知的美国前总统里根就活了10年之久。


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